тесты терапия 2


ФТИЗИАТРИЯ

С каким заболеванием необходимо дифференцировать туберкулему:

Очаговая пневмония

Хронический абсцесс легкого

Легочная воздушная киста

Периферический рак легкого

Характерны для очагового туберкулеза проявления при его дифференциальной диагностике с пневмонией:

Температура 380 — 390С

Изменения чаще в нижних отделах легких

Температура нормальная или субфебрильная

СОЭ повышена до 30 мм/час

При дифференциальной диагностике милиарного туберкулеза и карциноматоза для туберкулеза характерны:

Наличие высокой до 390 — 400С температуры гектического типа

Развитие экссудативного плеврита с упорным течением и геморрагическим экссудатом

Появление одышки и ее постепенное нарастание

Наличие мелких (до 0,5 см) очагов с четкими контурами без слияния между собой

Наиболее тяжело протекающий клинически вид пневмоторакса:

Открытый

Клапанный

Закрытый

Существенного различия нет

Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется:

Обычный легочной звук

Укорочение перкуторного звука

Притупление тупость перкуторного звука

Коробочный звук

При легочном кровотечении кровь выделяется:

При кашлевом толчке

При рвотном движении

Без кашля в отличие от кровохаркания

При наклоне туловища

К осложнениям туберкулеза относятся:

Пиелонефрит

Спонтанный пневмоторакс

Агранулоцитоз

Амилоидоз почек

Фиброзирующий альвеолит

Более типичные клинические проявления при экссудативном плеврите:

Боли в груди, поверхностное дыхание

Высокая лихорадка, сильный кашель с мокротой, наличие влажных хрипов

Приступообразная одышка, сухие свистящие хрипы

Фебрильная температура, притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез необходимо дифференцировать:

С пневмосклерозом

С ателектазом

С инфицированной кистой

С хроническим бронхитом

Рентгенологическая картина, более характерная для кавернозного туберкулеза:

Наличие тонкостенных полостей с многочисленными очаговыми тенями с обеих сторон

Деформированная толстостенная полость с наличием фиброзной тяжистости в окружающей ткани

Участок инфильтрации легочной ткани с просветлением в центре, контуры полости еще четко не сформировались

Обычно единичная тонкостенная полость на фоне мало измененной легочной ткани

Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких:

Правильной шаровидной формы тень сровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте С3

Интенсивное гомогенное округлое образование, резко отграниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого С8

Округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом, наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани во втором сегменте легкого С2

Круглая однородного характера тень в прикорневой зоне С5

Наиболее характерная клиническая симптоматика при ограниченном облаковидном туберкулезном инфильтрате:

Выраженный интоксикационный синдром, температура тела до 390 – 400С, кашель с гнойной мокротой

Более месяца отмечается небольшую слабость, потливость, температура по вечерам до 37.50, покашливание со скудным количеством мокроты

Клиническая симптоматика отсутствует

Беспокоит сухой приступообразный кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела иногда 37.10 — 37.30С

Характерный рентгенологический признак подострого диссеминированного туберкулеза:

Наличие толстостенной полости с неровным контуром в среднем отделе легкого

Наличие нескольких крупно-фокусных теней размером 3 — 4 см

Наличие тонкостенной «штампованной» каверны в верхней доле

Сужение одного из легочных полей, смещение средостения в эту сторону

Патогенез милиарного и диссеминированного туберкулеза чаще всего связан:

С бронхогенным обсеменением

С лимфогематогенным распространением процесса

С контактным распространением

Со спутогенным обсеменением

Наиболее характерные грудные жалобы больных туберкулезом легких:

Сухой надсадный кашель в течение недели

Длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты

Кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели

Относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера

К иммуномодулирующим средствам при лечении туберкулеза относятся:

Глюкокортикоиды

Препараты тимуса тималин, тактивин и др.

Витамины группы В

Пирогенал

Ацетилцистеин, химотрипсин

Наиболее часто рекомендуемый режим приема противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях:

Ежедневно суточная доза

2 — 3 раза в день

3 раза в неделю

2 раза в неделю

Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения вновь выявленного бациллярного больного с деструкциями в легких по усовершенствованной методике ВОЗ:

Не менее 2-х

Не менее 3-х

Не менее 4-х

Не менее 5-ти

Система ДОТS включает:

Сплошные обследования населения

Дифференцированные флюорографические обследования населения

Бактериологические посев мокроты обследования в группах повышенного риска

Бактериоскопию мокроты у лиц с подозрением на туберкулез

Проведение полихимиотерапии под контролем

Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез:

Терапевты

Педиатры

Фтизиатры

Любой врачебной специальности

Принципиальный подход к сохранению или прерыванию беременности при выявлении туберкулеза:

Прерывание беременности обязательно

Прерывание беременности желательно

Может родить здорового ребенка

Прерывание беременности полностью исключается

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят:

Спортсмены

Больные венерическими заболеваниями

Злоупотребляющие алкоголем

Работники милиции

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:

Сахарным диабетом

ИБС

Мочекаменной болезнью

Хроническим холециститом

При подозрении на туберкулез беременной производится:

Рентгенография грудной клетки

Флюорография

Только анализ мокроты на БК

Обследование откладывается до родов

При наличие беременности профилактическое флюорографическое обследование производится:

Впервой половине беременности

Во второй половине беременности

Непосредственно после родов

На общих основаниях, 1 раз в 2 года

Какой из контингентов лиц, обращающихся за медпомощью нуждается во флюорографическом обследовании:

Артериальная гипертензия

Диспепсические расстройства

Длительный субфебрилитет

Артралгия с припуханием суставов

Кашель с мокротой

Учащенное и болезненное мочеиспускание

С какой периодичностью обследуются флюорографическим методом медицинские работники:

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в 2 года

1 раз в 3 года

Основной массовый метод выявления туберкулеза легких среди взрослого населения Республики Беларусь в настоящее время:

Туберкулино-диагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

Флюорография стационарная и передвижная

Рентгенография в различных проекциях грудной клетки

Исследование мокроты на МБТ

Выявление туберкулеза среди крупного рогатого скота производится путем:

Постановки подкожной туберкулиновой пробы

Постановки комбинированной внутрикожно-глазной туберкулиновой пробы

Изучения клинических проявлений и наружного осмотра

Серологических исследований крови

Обработка посуды бактериовыделителя осуществляется путем:

Замачивания в растворе хлорной извести хлорамина

Кипячение

Мытье горячей водой

Замачивания в карболовом растворе

Кто выполняет текущую дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции:

Участковый врач-терапевт с медицинской сестрой

Участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой

Противоэпидемический отдел центра здоровья и гигиены

Члены данной семьи и сам больной туберкулезом

Основной метод выявления туберкулеза, рекомендуемый ВОЗ система ДОТS:

Рентгенография органов грудной клетки

Туберкулино-диагностика по пробе Манту

Простая бактериоскопия мазка мокроты в учреждениях общемедицинской сети

Компьютерная томография

Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической и фтизиатрической клинике:

Стационарная среднеформатная флюорография

Обзорная рентгенография в 2-х проекциях (прямая и боковая)

Рентгеноскопия

Томография

Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:

Фибробласты

Гистиоциты

Клетки Березовского-Штеренберга

Клетки Пирогова-Лангганса

Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при туберкулезе:

Кислоты

Щелочи

Хлорсодержащие

Спирты

Основной путь заражения туберкулезом человека:

Внутриутробный

Алиментарный

Аэрогенный

Чрезкожный (контактный)

При наличии лекарственной устойчивости клиническое течение туберкулеза

Улучшается (потеря вирулентности)

Ухудшается

Не изменяется

В одних случаях улучшается, в других — ухудшается

Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении:

Метод флотации

Прямая бактериоскопия

Бактериологическое исследование

Люминесцентная бактериоскопия

При дифференциальной диагностике туберкулезного и ракового плевритов в пользу туберкулезной этиологии свидетельствует:

Экссудат соломенно-желтый, прозрачный с относительно высоким содержанием белка

Экссудат геморрагический, мутный

После аспирации быстро накапливается вновь



Страницы: Первая | 1 | 2 | 3 | ... | Вперед → | Последняя | Весь текст


See also:
Яндекс.Метрика